さつきホームクリニックでできること

訪問診療ご利用の流れ

自宅の訪問診療

  1. ご相談・お申し込み
    お問い合わせフォーム、またはお電話にてお気軽にお問い合わせください。病状や生活環境をお聞きしながら受診に向けてサポートさせていただきます。
  2. 調整
    患者さまご本人やご家族、担当ケマネジャー、かかりつけの医療機関などからさまざまな情報をお聞きし、患者さまの想いを尊重した在宅療養ができるように調整いたします。
    訪問診療の内容や診療費について、ご不安やご質問がある方には、都度お時間をいただき、ご説明いたします。今後の治療のこと、家での暮らしのこと、費用のこと、介護福祉制度のことなど、何でもご相談ください。
    1. 必要書類
      現在かかっている医療機関からの紹介状
      薬剤情報提供書もしくはお薬手帳の写し
      医療保険証、公費証明書、各種受給者証の写し
      限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証等の写し
      介護保険証、介護保険負担割合証の写し
  3. ご契約
    下記書類のご確認・ご署名・ご捺印をお願いいたします。
    1. 契約に必要な書類
      クリニックのご案内
      訪問診療の同意書 2部(ご署名・ご捺印)
      診療費目安のご案内、高額療養費制度のご案内
      個人情報保護方針
      口座振替用紙(ご署名・ご捺印)
      居宅療養管理指導契約書 2部(ご署名・ご捺印)
  4. 訪問診療開始
    患者さまご家族のご希望とお体の状態を考慮した上で初診日を決定し、定期的な訪問診療を開始いたします。診療開始後も、病状や環境の変化にあわせて柔軟に対応させていただきますので、ご不安なことがあれば何でもご相談ください。

設の訪問診療

  1. ご相談・お申し込み
    お問い合わせフォーム、またはお電話にてお気軽にお問い合わせください。
  2. 調整・導入準備
    施設のご担当者さまと当クリニックの看護師や薬剤師などで、打合せをさせていただきます。緊急時の対応をどうするか、訪問薬剤や訪問看護を利用するかなど、訪問診療の導入に向けて具体的な確認をします。
    また、患者さまお一人おひとりに対し、以下のような準備を行います。
    1. 1 訪問診療の概要説明・同意確認

      施設さまから患者さまご家族に訪問診療の概要をご説明いただき、訪問診療のご希望や同意をご確認ください。

    2. 2 訪問依頼書のご記入

      訪問診療をご希望される患者さまについて、訪問依頼書のご記入をお願いいたします。

    3. 3 必要書類のご用意

      下記の必要書類をご用意いただき、訪問依頼書とともに当クリニックへFAX(028-688-0457)をお願いします。

      必要書類
      フェイスシート
      現在かかっている医療機関からの紹介状
      薬剤情報提供書もしくはお薬手帳の写し
      医療保険証、公費証明書、各種受給者証の写し
      限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証等の写し
      介護保険証、介護保険負担割合証の写し
    4. 4 同意書の送付と契約

      当クリニックと患者さまで取り交わしが必要な同意書や契約については、患者さまご家族に必要書類を郵送し、契約を進めさせていただきます。

      郵送する書類
      クリニックのご案内
      訪問診療の同意書 2部(ご署名・ご捺印)
      診療費目安のご案内・高額療養費制度のご案内
      個人情報保護方針
      口座振替用紙(ご署名・ご捺印)
      居宅療養管理指導契約書 2部(ご署名・ご捺印)
  3. 訪問診療開始
    新たにご入居された方や診療をご希望された方の診療開始は、ご用意いただく書類などが整い次第、随時診療開始となります。
    診療の際は、ご家族、施設ご担当者、薬剤師(指定薬局がある場合)などにご同席いただくことも可能です。日常の様子やお体の状況をお聞きし、話し合いながら、診療を進めていきたいと考えております。

問診療導入のご相談・お申し込み

さつきホームクリニック連携室〒320-0843 栃木県宇都宮市花園町17-1

お電話はこちら
TEL:028-689-9781 〈平日〉 10:30~16:00
メールはこちら
メールフォーム